|
附錄A：
本辦理指南所援引的依據(jù)
工傷認(rèn)定的依據(jù)
1：《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第十四條至第十六條
第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
(四)患職業(yè)病的；
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的；
(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的。
申請工傷認(rèn)定的條件和程序的依據(jù)
1：《社會保險法》第三十六條、第三十七條
第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。
第三十七條職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：
(一)故意犯罪；
(二)醉酒或者吸毒；
(三)自殘或者自殺；
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
2：《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第二條、第十七條至第二十條
第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請表；
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料；
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第六十七條本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
3：《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會保障部令第8號)
第一條為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。
第三條工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便，認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會公開。
第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請的，根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。
第五條用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。
第六條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：
(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料；
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第七條工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第八條社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
第九條社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十條社會保險行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十一條社會保險行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作：
(一)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；
(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄；
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
第十三條社會保險行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時，對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十四條社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十五條社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私；
(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。
第十六條社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
第十八條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
第十九條《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)用人單位全稱；
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；
(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；
(四)認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)；
(五)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限；
(六)作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時間。
《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)用人單位全稱；
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；
(三)不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù)；
(四)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限；
(五)作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時間。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會保險行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
第二十條社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人。
第二十一條社會保險行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第二十二條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第二十四條工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。
第二十五條用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
第二十六條本辦法中的《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定申請受理決定書》、《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》的樣式由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。
第二十七條本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認(rèn)定辦法》同時廢止。
4：《浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行〈工傷保險條例〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》(浙政發(fā)〔2003〕52號)第二條第(一)、(二)款
二、進(jìn)一步明確有關(guān)政策規(guī)定
省內(nèi)有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險，為其全部雇工繳納工傷保險費(fèi)。個體工商戶繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為雇工工資總額乘以其繳費(fèi)費(fèi)率之積。統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)個體工商戶工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定個體工商戶的繳費(fèi)費(fèi)率。
(二)鑒于目前我省工傷保險基金實(shí)行縣(市)級統(tǒng)籌的實(shí)際，為有利于平穩(wěn)實(shí)施，可以繼續(xù)實(shí)行由設(shè)區(qū)的市本級、縣(市)分別統(tǒng)籌。
電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)單位的工傷保險統(tǒng)籌，按現(xiàn)行管理辦法執(zhí)行，今后國家另有規(guī)定的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。已參加省級統(tǒng)籌的其他單位，按照屬地管理原則參加設(shè)區(qū)的市的市本級統(tǒng)籌。
5：《寧波市人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行〈工傷保險條例〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》(甬政發(fā)〔2004〕32號)第二條第(三)、(六)款
二、貫徹實(shí)施中需要進(jìn)一步明確的有關(guān)問題
(三)關(guān)于工傷認(rèn)定
1.用人單位、職工或者其直系親屬、工會組織可以作為申請人，提出工傷認(rèn)定或者視同工傷認(rèn)定申請(以下統(tǒng)稱工傷認(rèn)定申請)。
2.工傷認(rèn)定由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。已參加工傷保險用人單位的職工工傷認(rèn)定，由用人單位工傷保險關(guān)系所在地的市、縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)；未參加工傷保險用人單位的職工工傷認(rèn)定，原則上由用人單位稅務(wù)登記地的市、縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。寧波保稅區(qū)、大榭開發(fā)區(qū)、市科技園區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)用人單位職工的工傷認(rèn)定，由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。
各地對工傷認(rèn)定管轄范圍有爭議或案件情況特殊的，由市勞動保障行政部門指定管轄。
參加省工傷保險統(tǒng)籌的行業(yè)用人單位的職工工傷認(rèn)定，由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。
3.工傷認(rèn)定的具體操作辦法，由市勞動保障行政部門另行制定。
(六)其他有關(guān)問題
1.外省(直轄市、自治區(qū))或本省內(nèi)其他市的用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動，其職工在本市發(fā)生傷害事故或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，工傷認(rèn)定由用人單位統(tǒng)籌地的勞動保障行政部門負(fù)責(zé)；外地勞動保障部門書面委托本市協(xié)助調(diào)查的，由市勞動保障行政部門予以協(xié)助。
本市用人單位在外地從事生產(chǎn)經(jīng)營活動，其職工在外地發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，工傷認(rèn)定按照本通知規(guī)定的管轄原則由用人單位工傷保險關(guān)系所在地或稅務(wù)登記地的市、縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)；負(fù)責(zé)認(rèn)定的勞動保障行政部門可以委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門協(xié)助調(diào)查核實(shí)。
6：《關(guān)于貫徹〈工傷認(rèn)定辦法〉的實(shí)施意見》(甬勞社工傷〔2004〕97號)
為貫徹實(shí)施《工傷認(rèn)定辦法》(勞動保障部令第17號)，規(guī)范工傷認(rèn)定管理，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、工傷認(rèn)定由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。已參加工傷保險用人單位的職工工傷認(rèn)定，由用人單位工傷保險關(guān)系所在地的市、縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)；未參加工傷保險用人單位的職工工傷認(rèn)定，原則上由用人單位納稅關(guān)系所在地的市、縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。寧波保稅區(qū)(出口加工區(qū))、寧波大榭開發(fā)區(qū)、寧波市科技園區(qū)、寧波東錢湖旅游度假區(qū)用人單位職工工傷認(rèn)定的具體辦法另行規(guī)定。
二、職工遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)及時向管轄地勞動保障行政部門報(bào)告，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)以書面形式向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
遇有特殊情況，造成用人單位不能在規(guī)定期限內(nèi)提出申請的，用人單位可自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向勞動保障行政部門提出延期申請，經(jīng)勞動保障行政部門批準(zhǔn)，申請期限可以適當(dāng)延長。
三、申請人提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：
(一)受傷害職工居民身份證原件及復(fù)印件。不能提供身份證的，提供公安部門出具的有效的戶籍證明。
(二)職工與用人單位的勞動合同文本原件及復(fù)印件或者其他構(gòu)成勞動關(guān)系的有效證明。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后初診病歷(診斷證明書)或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)；職工死亡的，還應(yīng)提供有關(guān)部門出具的死亡證明。
(四)具有下列情形之一的，還應(yīng)分別提供下列證據(jù)材料：
1、未參加工傷保險的，提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政部門的查詢證明；
2、申請人為受傷害職工直系親屬的，提供申請人與受傷害職工的關(guān)系證明；
3、屬于《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)第十四條第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定情形的，提供事故的事實(shí)證明材料；
4、屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)規(guī)定情形的，提供公安部門的證明或者人民法院的相關(guān)法律文書；
5、屬于《條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定情形的，提供公安部門或者其他相關(guān)部門的證明；
6、屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定情形的，提供公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書；不屬于公安交通管理部門主管的，提供相關(guān)部門的證明；
7、屬于《條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定情形的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救醫(yī)療記錄及死亡證明；
8、屬于《條例》第十五條第(二)項(xiàng)規(guī)定情形的，提供縣級以上公安部門或者其他相關(guān)部門的證明；
9、屬于《條例》第十五條第(三)項(xiàng)規(guī)定情形的，提供《革命傷殘軍人證》及勞動鑒定委員會作出的舊傷復(fù)發(fā)鑒定結(jié)論。
四、職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)向用人單位下達(dá)《工傷認(rèn)定舉證通知書》。用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動保障行政部門要求的時限內(nèi)舉證。
五、勞動保障行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，應(yīng)當(dāng)制作《工傷認(rèn)定決定書》，送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
受傷害職工或其直系親屬委托他人代為領(lǐng)取《工傷認(rèn)定決定書》的，應(yīng)出具委托人的授權(quán)委托書和身份證復(fù)印件以及代理人的身份證復(fù)印件。
六、工傷認(rèn)定結(jié)束后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)對全部認(rèn)定資料歸檔保存。各地勞動保障行政部門應(yīng)每月填寫《寧波市工傷認(rèn)定(月)統(tǒng)計(jì)報(bào)表》，并在次月15日前報(bào)送市勞動保障行政部門。在填報(bào)12月份統(tǒng)計(jì)表的同時，各地應(yīng)另填報(bào)一份年度匯總表。
7：《關(guān)于工傷保險有關(guān)問題的處理意見》(甬勞社工傷〔2005〕180號)
為更好地做好工傷認(rèn)定、工傷保險待遇支付等項(xiàng)工作，依據(jù)《工傷保險條例》和省、市有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就工傷保險有關(guān)問題提出如下處理意見，請貫徹執(zhí)行。
一、各地勞動保障行政部門要按照管轄劃分，認(rèn)真做好職工工傷認(rèn)定工作。
(一)用人單位已參加工傷保險的，工傷認(rèn)定按照工傷保險參保關(guān)系確定管轄。即工傷保險參保關(guān)系在市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，工傷認(rèn)定由市勞動保障行政部門管轄；工傷保險參保關(guān)系在各縣(市)、區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，工傷認(rèn)定由各縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門管轄。
用人單位已在我市參加工傷保險，但未為所有職工繳納工傷保險費(fèi)的，其未參保職工的工傷認(rèn)定由用人單位參保地的勞動保障行政部門管轄。
(二)用人單位未參加工傷保險的，工傷認(rèn)定按照用人單位實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營地確定管轄，即由事故發(fā)生時用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地所在縣(市)、區(qū)的勞動保障行政部門管轄。
(三)參加省工傷保險統(tǒng)籌的行業(yè)單位職工的工傷認(rèn)定由市勞動保障行政部門管轄。參加省工傷保險統(tǒng)籌的行業(yè)單位中的編制外用工，參加工傷保險的，工傷認(rèn)定由參保關(guān)系所在地的勞動保障行政部門管轄；未參加工傷保險的，工傷認(rèn)定由市勞動保障行政部門管轄。
未參加工傷保險的外省市用人單位，其生產(chǎn)經(jīng)營地在市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)的，工傷認(rèn)定由市勞動保障行政部門管轄；生產(chǎn)經(jīng)營地在各縣(市)和鄞州區(qū)的，工傷認(rèn)定由各縣(市)和鄞州區(qū)勞動保障行政部門管轄。
(四)寧波保稅區(qū)、大榭開發(fā)區(qū)、市科技園區(qū)和東錢湖旅游度假區(qū)用人單位職工的工傷認(rèn)定分別由上述四區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。在遇到重傷、死亡或群體性受傷等重大工傷事故，或者發(fā)現(xiàn)案情復(fù)雜、認(rèn)定難度較大時，在作出工傷認(rèn)定決定前應(yīng)向市勞動保障局報(bào)告。
(五)各縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門之間就工傷認(rèn)定案件管轄發(fā)生爭議的，應(yīng)報(bào)請市勞動保障行政部門指定管轄。對情況特殊的工傷認(rèn)定案件，市勞動保障局可指定管轄。
二、為提高工傷認(rèn)定效率，保障職工合法權(quán)益，各地在工傷認(rèn)定中，認(rèn)為有必要和有條件的，可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，適時使用簡易處理方法，由鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、街道勞動保障救助(服務(wù))機(jī)構(gòu)承擔(dān)工傷認(rèn)定簡易處理工作。使用簡易處理方法應(yīng)當(dāng)遵循下列要求：
(一)同時符合下列條件的，可使用簡易處理方法：
1、受傷害職工已參加我市當(dāng)?shù)毓ｋU的；
2、職工受傷害程度輕微，達(dá)不到傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)療費(fèi)用總額在一定額度以下的。
(二)使用簡易處理方法后，其認(rèn)定過程中的受理、調(diào)查、認(rèn)定、送達(dá)等程序應(yīng)嚴(yán)格按照《工傷保險條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。對于事實(shí)清楚、證據(jù)確實(shí)充分、適用法律依據(jù)明確、能夠當(dāng)場作出決定的案件，可以當(dāng)場作出決定。
(三)用人單位或職工方對使用簡易處理方法作出的工傷認(rèn)定結(jié)論或不予受理決定不服而提起行政復(fù)議或行政訴訟的，由管轄地勞動保障行政部門負(fù)責(zé)答辯應(yīng)訴工作。
(四)使用簡易處理方法進(jìn)行工傷認(rèn)定需用的工傷認(rèn)定申請、認(rèn)定、送達(dá)等專用印章，由管轄地勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)。各地還應(yīng)明確工傷認(rèn)定案卷的歸檔保管責(zé)任。(五)市本級統(tǒng)籌范圍實(shí)施簡易處理方法的具體步驟與實(shí)施辦法由市勞動保障局制定，各縣(市)的實(shí)施辦法由各地結(jié)合實(shí)際具體制定。
|