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醫(yī)療保險
注意事項:在辦理過程中申請人不得也不需向政府相關(guān)工作人員提供利益。

 

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寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地定點就醫(yī)辦理及變更、撤銷
http://srqwx.cn  中國寧波網(wǎng)   06月16日 16:44

  重要提示:

  

  申辦過程中應(yīng)注意的常見問題:

  1:在職職工填寫《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地居住(安置)表》后需經(jīng)用人單位證明并蓋章。

  2:退休人員填寫《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地居住(安置)表》后需經(jīng)原單位或居住地街道(社區(qū))并蓋章。

  3:本地?zé)o親屬的參保職工因病需回原籍醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,需到本統(tǒng)籌地區(qū)有資格出具轉(zhuǎn)院證明的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理診斷及住院治療意見,并提供單位證明。

  4:大、中專學(xué)生申請回原居住地住院治療的,填寫《寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險學(xué)生異地住院治療申請表》后需經(jīng)學(xué)校證明并蓋章,同時還需到本統(tǒng)籌地區(qū)有資格出具轉(zhuǎn)院證明的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院治療意見。

  重要說明:本指南旨在方便申請人根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),申請“異地定點就醫(yī)資格辦理及變更、撤銷”。本指南載述獲取異地定點就醫(yī)資格辦理及變更、撤銷的一般規(guī)定,凡申請者均應(yīng)閱讀。雖然我們竭盡所能,確保本指南載有詳盡和最新的資料,但仍會不時予以修訂。如有任何疑問或要獲得更詳細(xì)信息,請與我局聯(lián)系或登錄寧波市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢。如有意見建議或投訴舉報,請撥打:市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心電話83865030、效能投訴電話96178。

  

  

異地定點就醫(yī)辦理及變更、撤銷辦理指南

 

  

(適用醫(yī)療保險參保個人)

 

  

  事項名稱:寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地定點就醫(yī)辦理及變更、撤銷

  事項編號:F1022

  事項性質(zhì):非行政許可

  適用的申請主體:寧波市本級、寧波國家高新區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)參加市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的大中專學(xué)生(高等院校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校學(xué)生)

  受理地點:寧波市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心1樓09號窗口(海曙區(qū)解放南路257號)

  受理時間:上午8:30~11:30下午1:30~5:00/上午8:30~11:30下午2:00~5:30(夏令)

  咨詢電話:0574-83865509

  法定辦理時限:20個工作日

  承諾辦理時限:材料齊全、符合條件的當(dāng)場辦結(jié)

  法定實施主體名稱:寧波市人力資源和社會保障局

  實際實施主體名稱:寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心

  責(zé)任處室:寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心醫(yī)療管理科

  是否收費:不收費

  本辦理指南所援引的主要依據(jù)(詳細(xì)條款內(nèi)容請詳閱附錄A):

  1:《寧波市醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2010〕240號)第十四條;

  2:《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)!2007〕183號)第五條第(三)項第1點。

獲取異地定點就醫(yī)辦理的條件:

 

 

申報本部門審批前需要到其他部門辦理的手續(xù)
獲得本部門審批的必要條件
應(yīng)1:在職職工駐外地工作、進(jìn)修學(xué)習(xí)時間在6個月以上。

  應(yīng)2:或退休人員異地居住(安置)的。

  應(yīng)3:或本地?zé)o親屬的參保人員因病需回原居住地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的。

應(yīng)4:或外地戶籍的學(xué)生因病需回原籍醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的。
應(yīng)5:參保人員1、2、4由異地返回時,應(yīng)到原辦理核準(zhǔn)手續(xù)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點就醫(yī)撤銷手續(xù)。
獲取異地定點就醫(yī)辦理的程序及相關(guān)工作:

 

  

  

  

  結(jié)

  符合異地定點就醫(yī)條件的:當(dāng)場辦結(jié),將有關(guān)申報資料錄入醫(yī)保計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行登記,打印《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地定點就醫(yī)登記表》,并將《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地定點就醫(yī)登記表》、《異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷須知》、《異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點及級別證明》交申請人,并由申請人簽字確認(rèn)。

  不符合條件的:退回申請資料。

 

  

  即時辦理

  

步驟
申請人和部門要做的事情
回應(yīng)時間

  

  

  

  

  

  申請人應(yīng)將下列申報資料送交市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心1樓09號窗口:

  1:市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員提交《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險異地居住(安置)表》(填表示例見附錄B)和申請人的《醫(yī)保證歷本》。

  其中:

  退休參保人員異地居住(安置)的,另需提供異地居住(安置)地的居住證明(指投靠人戶籍證明或本人臨時居住證或本人房產(chǎn)證明)。

  ☆本地?zé)o親屬的參保人員因病申請回原居住地住院治療的,另需提供用人單位的證明和本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)有資格出具轉(zhuǎn)院證明的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療意見。

  2:☆參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的大中專學(xué)生因病需回原籍住院治療的,提交《寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險學(xué)生異地住院治療申請表》(填表示例見附錄B)、申請人的《醫(yī)保證歷本》以及本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)有資格出具轉(zhuǎn)院證明的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療意見。

  變更、撤銷按上述方法辦理。注“☆”不需辦理撤銷。

 

  窗口工作人員應(yīng)對申報資料進(jìn)行審查,核對申請資料是否齊全完整,是否符合法定形式。材料齊全、符合規(guī)定形式的予以受理;材料不齊全的應(yīng)當(dāng)當(dāng)場一次性告知其應(yīng)當(dāng)補正的材料。

  材料齊全符

  合法定形式

  的當(dāng)場受理

  稿源: 寧波市人力資源和社會保障局  編輯: 李霞君